放疗科普之医学物理师

发布者:杨鑫 发布时间:2018-9-10 16:46:54 阅读:1594次

放疗科普之医学物理师
——简介放射治疗的幕后英雄


撰稿人:杨鑫
 

医院里,有这么一群专业人员,他们每天面对的不是真正的病人,而是病人的图像数据或三维人体设计图以及患者治疗用的精确放疗设备。

工作日的时候,他们作为顶级的设计师,将放疗医师的思路、想法、策略理解转换后,输入电脑,借助电脑在人体设计图上画出各种曲线,将射束的路径、剂量分布,逐一标注清楚。他们的设计既明确肿瘤放疗的物理范围,又获得最优的物理剂量分布,最终获得一个让临床医师满意的放射治疗计划,为肿瘤患者“有的放矢”。

深夜或周末的时候,他们作为一流的工程师,在治疗机上验证和评估每一个病人的计划是否可靠安全。他们从患者治疗开始到疗程结束,始终在监测和评估患者所受的剂量是否与医生的处方一致。

他们有一个更专业的称呼——医学物理师(Medical Physicist)

物理师这个职业何时出现的?在欧美国家医院里的肿瘤放疗科,物理师作为一个职业已有很长的历史。随着我国精确放疗的发展,近10年来物理师职业有了突飞猛进的发展,从事物理师职业的人数,也由于设备和精确放疗技术的发展不断增加,同时所担负的责任也越来越重。

作为物理师,他们每日的主要工作有3大类:放疗计划设计(图1)与放疗计划验证(图2);加速器等相关设备质量控制(QA)与质量保证(QC)(图3);及时跟踪国内外各种放疗先进技术。

作为患者您可能从来没有见过他们。但当您拿到手中的治疗单,他们已经为了能给您设计一个最佳的治疗计划,苦思冥想、竭尽所能工作数小时甚至一整天。他们的目的就像外科医生一样,尽可能地摧毁肿瘤而尽量不伤及正常组织和器官。不同的是外科医生利用手术刀,他们利用“射线”;外科医生直接面对病人,他们却在计划设计专用工作站上,面对您的影像资料(CTMRI等)。每一次的治疗,他们都精益求精,力求完美地设计出每一个治疗计划,短则需要三五小时,长则需要三五天。

他们也是所有放疗设备的“医师”,不定期的为这些设备诊断护航,确保这些高精设备处于健康状态。针对放射治疗设备方面的工作,包括设备安装完后的验收检测和机器数据测量,对每种放疗设备来说,必须经过物理师验证的机器才能被用于治疗患者。另外放疗设备的质量保证,是每一个临床机构进行高质量放射治疗服务的必要条件。物理师必须建立质量保证的内容、条目和步骤,指导整个过程并检查最后的结果。

简而言之,物理师计划设计的工作,就是如何把放疗医师给定的放射治疗剂量,使用放疗设备准确的、精确的投射到医师给定的病患肿瘤靶区上,同时保护正常器官不受损伤;物理师质控质保的工作,需逐项核查每台放疗设备所需要各种质检质控项目、完善相应质控文档,包括每天、每月及每年应该做的质量保证内容。

物理师是肿瘤放射治疗中非常重要的成员,可以毫不夸张地说,没有物理师,放射治疗工作就无法顺利开展。特别是随着近年来肿瘤放射治疗设备和技术的飞速发展,物理师在保证辐射安全,提高治疗技术水平,为患者提供高质量服务等方面所起的作用也越来越重要。他们多数有理工教育背景,具备较高学历,并接受了系统的医学物理教育。

他们为了攻克癌症,在医院默默无闻地从事着一个年轻交叉学科——放疗物理学的医教研工作;他们的队伍很小,全国才两千人;他们发展迅速,十年从业人数翻了数倍;他们人才奇缺,全国缺口近万人;他们年轻,思维活跃,锐意创新,他们是放疗队伍不可或缺的重要成员。

他们是放疗计划的设计师、他们是患者放疗安全的守护神、他们是放疗新技术的推动者,他们就是放疗物理师——为肿瘤患者的治疗保驾护航的幕后英雄!


物理师进行放疗计划设计


物理师对加速器进行验收


中山大学肿瘤防治中心放疗科计划室全景

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