浅谈肿瘤患者的忌口

发布者:徐伯平 发布时间:2015-7-2 16:35:37 阅读:219次

中山大学肿瘤医院中医科
徐伯平

一、肿瘤患者是否需要忌口
忌口是医生对病者配合治疗的一种饮食要求,有人认为只是中医讲究忌口,实际上,西医对于某些疾病例如肝炎、肝硬化、胆囊炎、糖尿病、痛风、肾炎、高血脂、冠心病等,同样也有忌口的要求,对于肿瘤患者,适当的忌口更是必要的。
 
二、忌口的依据
1、忌口的依据:中医是以病者机体的辩证和食物的性味作为忌口的依据,以一些回顾性的临床现象为论据,例如肿瘤患者食用狗肉、烤羊肉或油炸食物后,肿瘤会明显增大,患食道癌或肝癌的病人,虽经手术切除肿瘤, 若术后经常喝酒,极易导致肿瘤的复发或转移,其机理尚未清楚,对于如 “无鳞鱼、鲤鱼、公鸡”等等民间流传的忌口食物,是否会引起肿瘤的复发或转移,目前仍然缺少有说服力的实验室(动物)研究或临床研究结果。
2、西医则是以疾病的病理、食物的化学成分作为忌口的依据,以及实验室(动物)研究结果为忌口的论据,例如,对含有黄曲霉素B1(如发霉的花生和玉米)、含大量亚硝胺(腌制食品)、含大量多环芳烃(如烤制食物)等,业已被证实是强烈致癌物,这类的食物,已被西医建议为不宜食用的食物。
3、现在对某些肿瘤例如肝癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、大肠癌等的一些发病原因,已经明确,如簧曲霉素可致肝癌、霉变咸鱼可致鼻咽癌、吸烟可致肺癌、长期喝酒可致胃癌或食道癌等。同时,临床上已证明:喝酒,常吃烧烤油炸食物,可增加肿瘤的复发和转移的几率,减少这些致癌要素对人体侵害的措施之一,就是适当的忌口。
中医与西医在忌口方面的异同点
共同点:对某些肿瘤都有忌口的要求。
不同点:忌口的依据:中医以食物的属性为依据,西医以疾病的机理和食物成分为依据。  
忌口范围:中医的忌口范围较广,西医的忌口范围较小。
忌口的种类:中医的忌口较笼统且种类较多,西医的忌口种类较少且较具体。
 
三、如何科学地忌口

⒈ 了解自己身体的状况 
从西医角度了解自己的体质状况,可根据相关的检验结果,了解自己的身体状况。从中医角度了解自己的体质类型,常见的体质类型有正常型、偏热型(包括实热型和虚热型)和偏寒型。偏热型体质的特点:容易出现皮肤长疮,咽喉疼痛,口干口臭,大便干结等。偏     寒型体质的特点:畏寒,手足不温,口淡,大便稀烂,夜多小便等。
 
⒉ 了解日常食物的性质
(1)从已有的研究资料中了解相关食物的成分:如霉变花生中的黄曲霉素B1、腌制食品中的亚硝胺、烤制食物中的多环芳烃等,都属致癌物。
(2)从中医角度了解食物的属性,中医将食物的属性分为热性、温性、平性、凉性、寒型这五种类型。
因此,应根据不同的体质类型,选择适宜的食物,热性体质者,宜选择凉性食物,寒性体质者,宜选择温性食物。
 
⒊结合具体情况 
少数患者因体质特殊,在治疗期间可出现不常见的症状,如放疗期间出现虚寒症状,食欲极差,患者想吃油炸或烤制的食物,化疗期间如果出现大热体质,患者想吃寒凉食物,此时,应以维持患者身体的基本需要为首要,不必过于拘泥忌口。此外,地理和气候环境的差异,对忌口要求也有所不同,气候寒冷的地区或季节,寒性的食物不宜多吃, 气候炎热的地区或季节,热性的食物则不宜多吃。
 
⒋忌口的尺度 
   严格地说,世界上没有任何一样物质是绝对不能食用的,关键在于掌握好其尺度,例如人所周知的毒药砒霜,其主要成分叫“三氧化二砷”,因发现其有抗癌作用,现已被制成抗癌药,在严格掌握其用量的原则下,可用作对白血病和肝癌治疗,同样,对被人们普遍认为的忌口物,如果是偶尔少量地尝尝,对所患的疾病也未必会产生严重的影响。
常见食物的种类及属性
Ø       属性偏热的食物如:酒、狗肉、鹿茸、羊肉、辣椒、花椒、八角、烤制食品、油炸食物、荔枝等。
Ø       温性的食物如:牛肉、鹿肉、猫肉、鸽子、鹌鹑、鹧鸪、鸡、虾、有毒蛇、鳝鱼、鲶鱼、鲤鱼、鲨鱼、红豆、红糖、灵芝、枣、栗子、桃子、榴莲、芒果、樱桃、柑橘、菠萝等。
Ø       平性的食物如:猪肉、草鱼、鲫鱼、鲳鱼、鱼鳔、鱼翅、鲍鱼、乌贼、泥鳅、蛋类、奶类、无毒蛇、白豆、猴头菇、木耳、香菇、花生、无花果、葡萄、草莓、苹果等。
Ø       凉性食物如:龟、鳖、鸭、鹅、兔、蛙类、枇杷、甜瓜、白菜、绿豆、菱角等。
Ø       寒性食物如:田螺、蟹、蛤蜊(蚬)、牡蛎、西瓜、梨、香蕉、柿子、苦瓜、竹笋等。

五、烹调方式对食物属性的影响
不同的烹调方式可改变食物的属性,常见的烹调方式
包括:烤、油炸、煎、炒、焖、
清炖、蒸、焯等,其中烤、
油炸,可使食物属性变热性;
煎、炒、焖可使食物属性变温性;
清炖、蒸、焯可使食物属性保持不变。
 
六、肿瘤的治疗方式对体质的影响
手术后的患者多出现气滞血瘀的症状;化疗的患者均有不同程度的气血两伤的凉性或寒性体质症状;放射治疗的患者,大多出现局部热盛伤阴的症状。因而,手术后的患者多宜选择平性或温性的食物;化疗的患者宜选择温性的食物;放射治疗的患者则应选择平性或凉性的食物。
 
七、肿瘤的类型与忌口
肿瘤患者宜戒烟、酒、狗肉、烤制或油炸类食物,乳腺癌患者应避免食用含高雌激素的食物如蜂皇浆、蛤士蟆油(树蛙的卵巢);前列腺癌患者,应避免食用含高雄激素的食物如鹿茸、动物睾丸;鼻咽癌患者,应避免食用热性食品如辣椒、鹿茸、高丽参、羊肉、虾等以及咸鱼、腌制霉变的这类致癌性食物;胃癌或食道癌患者,应避免食用霉变的食品,大肠癌或胰腺癌的患者应少吃动物脂肪含量较高的肉类。
肝部肿瘤经介入栓塞或射频治疗或微波治疗后,多出现局部疼痛、发热、恶心、食欲下降等症状中医辩证属药石损伤,热邪内停。
 
小    结
一、对于肿瘤患者,适当的忌口是必要的。
二、了解自己身体的属性,熟悉相关食物的性味,是掌握如何忌口的基本依据;了解不同治疗方式对身体属性的影响,了解不同烹调方式对食物性味的改变,有助于用饮食疗法配合治疗。脾胃受损,饮食宜选用平性的食物。
随着医学的不断进步,医疗水平的不断提高,癌症已不再是绝症,而是一类可以治愈的慢性疾病,让我们共同携起手来,以科学的态度和方法,战胜疾病,共同生活在这片美丽的蓝天下!

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