放疗科何振宇教授团队研究成果被2019年ESMO临床实践指南引用

发布者: 发布时间:2019-8-26 15:08:12 阅读:1444次

放疗科何振宇教授团队研究成果被2019年ESMO临床实践指南引用

2019年6月,中山大学肿瘤防治中心放疗科乳腺肿瘤领域何振宇教授团队联合厦门大学附属第一医院吴三纲教授团队开展的一项关于隐匿性乳腺癌最佳治疗方案选择的研究结果被欧洲肿瘤内科学会(ESMO)临床实践指南所引用。基于该项研究结果,ESMO指南推荐隐匿性乳腺癌患者优先选择腋窝淋巴结清扫术加全乳放疗的治疗方案。这是我院放疗科研究成果首次被国际权威的ESMO临床实践指南引用。

隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,以腋窝淋巴结转移为主要临床表现,而影像学及病理检查均不能发现乳腺内原发肿瘤。治疗隐匿性乳腺癌的治疗方式主要有单纯淋巴结清扫术、淋巴结清扫术+乳腺切除术、淋巴结清扫术+术后全乳放疗等,但对其最佳治疗方案目前国际上尚无定论。为了解决临床面临的治疗决策困惑、为患者找寻最优化治疗方案,团队在多年来乳腺癌治疗研究的基础上开展了该项研究。该研究回顾性分析了980例诊断为隐匿性乳腺癌的患者,比较了这些患者在行腋窝淋巴结清扫术(Axillary lymph node dissection, ALND)后,接受乳腺放疗(Radiation therapy, RT)和/或乳腺局部手术(Surgery, S)或选择观察等待等不同辅助治疗后的生存结局。研究结果显示ALND组、ALND+RT组、ALND+S组、ALND+RT+S组的10年癌症特异性生存率(Cancer-specific survival, CSS)分别为57.2%、78.0%、81.0%、71.5% (p< 0.001),10年总生存率(Overall survival, OS)分别为46.0%、69.5%、66.1%、67.0%(p < 0.001)。进一步的分析结果显示,与单纯行腋窝淋巴结清扫术相比,增加术后乳腺放疗或乳腺局部手术均可提高隐匿性乳腺癌患者的远期生存率,且后两者在疗效上无显著差异,但相比之下,腋窝淋巴结清扫术+术后乳腺放疗的治疗方案使患者保留了完整的乳房外观,因此该治疗方案可能是隐匿性乳腺癌患者最理想的治疗选择。结果发表于《Journal of Cancer》 2017年第8期(共同作者包括张文文、孙家媛、李凤岩、林焕新等)。

该项研究在国际上率先回答了隐匿性乳腺癌最佳治疗选择这一世界性临床难题,对于乳腺癌的临床治疗具有重要的指导作用。更为重要的是,该项研究结论被世界权威的ESMO临床实践指南引用,意味着全球的隐匿性乳腺癌患者均可能因此而获得更有效、更安全、更美观的治疗。目前研究团队正在为开展下一步的临床实践和临床研究作努力。



 
Kaplan-Meier analysis and log-rank test showing the CSS (a) and OS (b) of patients with OBC according to the local treatment strategy.
 


相关链接:

指南
Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines:
https://www.esmo.org/Guidelines/Breast-Cancer/Early-Breast-Cancer

文章
Comparable Survival between Additional Radiotherapy and Local Surgery in Occult BreastCancer after Axillary Lymph Node Dissection:A Population-based Analysis.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5688938/

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